Цены на имплантацию зубов в Тюмени

Первичный осмотр у стоматолога-хирурга — это комплексная диагностика полости рта, включающая оценку состояния зубов, дёсен, слизистой оболочки и костной ткани. Врач уточнит ваши жалобы, проведёт осмотр с помощью специальных инструментов (зеркала, зонда, пинцета) и при необходимости назначит рентгенологическое обследование (КТ, ОПТГ). По результатам осмотра стоматолог-хирург поставит диагноз, определит возможность имплантации, подберёт оптимальную систему имплантов и составит план лечения (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

После установки зубных имплантов специалист проводит осмотр ротовой полости пациента, чтобы убедиться, что установленные импланты хорошо «прижились», отсутствуют воспалительные процессы, восстановление тканей прошло нормально. Также повторные осмотры проводятся на всех этапах имплантации: после формирования десны, перед протезированием и в сроки отдалённого наблюдения (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Для каждой операции имплантации используется индивидуальный стерильный хирургический набор, прошедший полную стерилизацию в автоклаве. Набор включает все необходимые инструменты: скальпели, элеваторы, распаторы, костные ложки, иглодержатели и др. Одноразовые расходные материалы (шприцы, иглы, салфетки, перчатки) используются строго индивидуально для каждого пациента, что гарантирует полную безопасность и стерильность процедуры (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Имплант представляет собой металлический (титановый) винт, по форме напоминающий зубной корень. После того как имплант «приживается» (в среднем 3–6 месяцев), в него монтируется абатмент (промежуточная часть), на который уже непосредственно происходит установка коронки. Импланты Alpha Bio (Израиль), MIS (Израиль), Implantium (Корея), Any One и SNUCone — это проверенные временем системы с отличным соотношением цены и качества. Они обладают высокой первичной стабильностью, хорошей остеоинтеграцией и подходят для большинства клинических случаев. В целом ход процесса имплантации и его длительность зависит от состояния челюстных костей и модификации самого импланта (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Импланты ICX (Германия) — это премиальная система имплантов с высокими показателями приживаемости. Они изготавливаются из чистого титана Grade 4, имеют уникальную поверхность с пескоструйной и кислотной обработкой, что обеспечивает быструю и надёжную остеоинтеграцию. Импланты ICX подходят для сложных клинических случаев, в том числе при недостаточном объёме костной ткани. После того как имплант «приживается», в него монтируется абатмент, на который устанавливается коронка. В целом ход процесса имплантации и его длительность зависит от состояния челюстных костей (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Straumann (Швейцария) и Nobel Biocare (Швеция/США) — это лидеры мировой имплантологии с многолетней историей и научной базой. Импланты премиум-класса обладают высочайшим качеством, уникальными поверхностями (SLA, SLActive, TiUnite), обеспечивающими ускоренную остеоинтеграцию (в некоторых случаях до 3–4 недель). Они долговечны, биосовместимы и могут быть установлены даже при малом количестве костной ткани. На импланты этих систем предоставляется пожизненная гарантия от производителя. До недавнего времени операция по имплантации зубов считалась очень дорогой процедурой, но в настоящее время существуют импланты, сочетающие в себе высочайшее качество и вполне демократичную стоимость (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Процедура реплантации — это установка удалённого зуба в лунку, из которой он был извлечён. Такая манипуляция возможна, если:
— коронка сохранена;
— корни зуба не слишком сильно расходятся в стороны или искривлены;
— отсутствует глубокий кариес.
При удалении стоматолог старается максимально сохранить окружающие ткани. После этого зуб помещают в антисептический раствор, очищают от кариозных полостей и пломбируют. Лунку обрабатывают. Затем после повторной антисептической обработки удалённый зуб помещают в лунку и укрепляют при помощи шины (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Процедура реплантации зуба, имеющего несколько корней, проводится в целом так же, как и зуба с одним корнем, с той разницей, что зубы, имеющие более одного корня, не требуют дополнительной фиксации шиной после имплантации их в лунку. Показанием к реплантации может быть случайное выбитие зуба при травме, необходимость проведения эндодонтического лечения при невозможности выполнить его в полости рта, а также некоторые другие клинические ситуации (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Физиодеспенсер — устройство, которое пациенты привыкли называть «бормашиной». На самом деле это сложный прибор, сочетающий в себе множество функций и применяемый в том числе и в имплантологии. Применение физиодеспенсера позволяет имплантологам эффективно вживлять имплант в кость с точным контролем крутящего момента, что минимизирует травму костной ткани и обеспечивает первичную стабильность импланта (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Иногда приходится удалять установленный имплант. Причин тому может быть несколько:
— Установленный имплант не смог «прижиться». Такая причина считается наиболее благоприятной.
— Возникло воспаление или имплант не выдерживает нагрузки — это менее благоприятные причины.
— Имплант занял неправильную позицию или обнаруживаются неполадки в конструкции импланта. Это наиболее нежелательная группа причин.
К простому удалению имплантов относят проведение этой манипуляции по причинам, составляющим первую и частично вторую группу. Такая операция обычно проходит достаточно быстро (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Сложным удалением импланта обычно называют такое, когда установленный имплант «прижился», но его необходимо удалить. Как правило, это происходит из-за неправильного положения импланта в костной ткани или из-за конструктивного брака самого импланта. Степень сложности процедуры удаления определяет врач-имплантолог. Операция проводится под местной анестезией, может потребоваться рассечение десны и применение специальных инструментов (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Наиболее сложный вариант удаления импланта, когда имплант прочно интегрирован в костную ткань и его невозможно извлечь стандартными инструментами. В этом случае применяется бормашина или физиодеспенсер: врач аккуратно высверливает костную ткань вокруг импланта, минимизируя травму, и затем извлекает его. Такая операция требует высокой квалификации хирурга и проводится под местной анестезией. После удаления проводится ревизия лунки и, при необходимости, заполнение её остеопластическим материалом (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

После особо сложных хирургических манипуляций (имплантация, синус-лифтинг, костная пластика) проводится комплекс лечебных мероприятий, называемых перевязкой. Обычно он включает в себя:
— осмотр раны специалистом, очищение её и обработка антисептиком;
— обработка раны лечебными средствами и другие необходимые манипуляции;
— наложение повязки.
Перевязки проводятся до полного заживления послеоперационной раны и позволяют контролировать процесс восстановления, своевременно выявлять и предотвращать возможные осложнения (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Если в месте, где планируется установить имплант, долгое время отсутствовал зуб, происходит естественное истончение костной ткани. Для того чтобы установленный протез был надёжным и долговечным, перед имплантированием проводят вживление остеопластических материалов, а также используют мембраны. Такая операция называется синус-лифтингом. Открытый синус-лифтинг назначается, если костная ткань тоньше 7 мм. Во время операции проделывается отверстие в боковой стенке верхней челюсти, через которое десна поддевается и отслаивается, образуя «карман» для остеопластического материала. Собственно установка импланта происходит после того, как произойдёт полное приживление костной ткани (через 6–9 месяцев). Операция проводится под местной анестезией (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Если костная масса на месте предполагаемого импланта истончилась, но всё же её толщина превышает 7 мм, проводят медицинскую манипуляцию по увеличению костной массы, называемую закрытым синус-лифтингом. В этом случае наращивание костной ткани проводится одновременно с установкой зубного импланта через ложе импланта, что значительно уменьшает риск возможных осложнений и сокращает сроки лечения. Операция проходит с применением местной анестезии (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Альвеолярный отросток — это область в ротовой полости, в которой крепятся зубы. Состоит он из наружной стенки со стороны щеки и внутренней со стороны языка, а внутри образован из губчатого вещества или костной ткани, в которой и располагаются зубы. Альвеолярный гребень — это верхушка альвеолярного отростка. После того как человек лишается одного или нескольких зубов, костная ткань на этом участке истончается. Из-за этого возникают сложности при имплантации зубов. Методика расщепления (split crest) — это щадящий способ увеличения ширины альвеолярного гребня: хирург аккуратно расщепляет костный гребень по его гребню, раздвигает стенки и заполняет образовавшееся пространство остеопластическим материалом, после чего сразу устанавливает имплант. Метод позволяет избежать забора костного блока и значительно сокращает сроки лечения (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Методика использования тромбоцитарной плазмы (PRP — Platelet Rich Plasma) предполагает взятие крови из вены пациента и её последующую обработку на центрифуге до разделения крови на фракции, одна из которых — плазма, богатая тромбоцитами. Эта фракция содержит вещества (факторы роста), которые стимулируют образование костной ткани и ускоряют заживление. Т.к. кровь берётся от самого пациента, то полученная плазма является абсолютно биосовместимым материалом и не имеет никаких противопоказаний. PRP применяется при имплантации, синус-лифтинге, костной пластике для ускорения регенерации и снижения риска осложнений (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Остеопластика предназначена для того, чтобы восстановить костную ткань и не допустить её последующего разрушения. Если такая проблема как недостаток костной ткани уже существует, то перед имплантацией её устраняют различными методами, в том числе и используя материалы синтетического, животного или человеческого происхождения, аналогичные костной ткани человека. Остеопластические материалы RTR, Osteon, MIS, ДМ BONE и др. обладают высокой биосовместимостью, служат каркасом для прорастания собственной костной ткани пациента и постепенно замещаются ею (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Одномоментное заполнение лунки удалённого зуба остеопластическим материалом позволяет сохранить объём костной ткани и предотвратить её убыль после экстракции. Это особенно важно при планировании будущей имплантации: сохранение альвеолярного гребня позволяет установить имплант оптимального диаметра и длины без дополнительных костнопластических операций. Материал Bio-Oss (Швейцария) — это депротеинизированная бычья кость, обладающая высокой биосовместимостью и остеоconductivностью. Также применяются материалы RTR и Osteon. Заполнение лунки проводится сразу после удаления зуба, материал закрывается мембраной или лоскутом десны и фиксируется швами (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Чтобы костная ткань успешно восстанавливалась, производится установка мембран. Мембрана Citoplast изготовлена из политетрафторэтилена — нейтрального синтетического материала, который имеет микропористую структуру, не вызывает воспалений или отторжений и служит прекрасным средством для восстановления объёма костной ткани. Она относится к нерезорбируемым (нерассасывающимся), т.е. по прошествии нескольких месяцев её необходимо удалить. Нерезорбируемые мембраны обеспечивают стабильное пространство для регенерации кости и защищают остеопластический материал от давления мягких тканей (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Резорбируемая коллагеновая мембрана bio-Gide (или её аналоги от MIS и других производителей) размером 16×22 мм изготовлена из натурального коллагена высокой степени очистки. Она успешно используется для ускорения восстановления тканей, если действия по ускорению регенерации проводятся одномоментно с имплантированием, а также для наращивания костной ткани. Мембрана создаёт барьер между костным материалом и мягкими тканями, предотвращая прорастание десны в зону регенерации. Необходимости специально удалять её нет — она самостоятельно рассасывается в течение 2–4 месяцев (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Резорбируемая коллагеновая мембрана bio-Gide (или её аналоги от MIS и других производителей) размером 22×22 мм — увеличенный вариант для более обширных дефектов костной ткани. Эта коллагеновая мембрана высокой степени очистки успешно используется для ускорения восстановления тканей при синус-лифтинге, направленной костной регенерации, увеличении альвеолярного гребня. Необходимости специально удалять её нет — она самостоятельно рассасывается в течение 2–4 месяцев, полностью замещаясь собственной тканью пациента (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Для того чтобы десна после имплантирования зубов имела эстетичный вид, устанавливается формирователь десны. Он представляет собой цилиндр с титановым винтом. Монтируется он на искусственный корень (имплант). Процедура может проводиться как непосредственно после установки импланта, так и спустя некоторое время после этой процедуры (через 3–6 месяцев, после остеоинтеграции). Формирователь десны формирует правильный десневой контур вокруг будущего зуба, что особенно важно для передних зубов и обеспечивает естественный вид будущей коронки (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Для того чтобы десна после имплантирования зубов имела эстетичный вид, устанавливается формирователь десны. Он представляет собой цилиндр с титановым винтом. Монтируется он на искусственный корень (имплант). Формирователи десны Straumann и Nobel Biocare изготавливаются из высококачественного титана и имеют специальную геометрию, обеспечивающую оптимальное формирование десневого контура. Процедура может проводиться как непосредственно после установки импланта, так и спустя некоторое время после этой процедуры (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Пластика мягкими тканями в ходе имплантации позволяет добиться необходимого объёма десны и плотного её прилегания к зубному протезу. Применяется при недостаточном объёме кератинизированной десны, рецессиях, тонком биотипе десны. В ходе операции используется аутотрансплантат (чаще всего с нёба пациента) или аллотрансплантат, который подшивается в зону дефекта. В результате пациент получает не только надёжные и долговечные импланты, но и эстетически красивую улыбку с естественным контуром десны (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Некоторые манипуляции в имплантологии (имплантация, синус-лифтинг, костная пластика, пластика мягких тканей) требуют наложения швов, которые после окончательного восстановления тканей снимаются. Процедура удаления швов несложная и не требует обезболивания. Место наложения шва обрабатывается антисептическим раствором, после чего нити удаляются при помощи стерильных ножниц и пинцета. Обычно швы снимают через 7–14 дней после операции (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Чтобы улыбка после имплантирования зубов оставалась красивой, в ряде случаев проводят пластическую операцию по формированию десневого края в области установленных искусственных зубов. Это позволяет надолго предотвратить обнажение шейки импланта, создать естественный контур десны и обеспечить высокую эстетику. Во время операции удаляются излишки тканей или производится пересадка лоскута слизистой с другого участка (чаще всего с нёбной области). Пластика проводится только тогда, когда устранены другие проблемы в ротовой полости (кариес, воспаления) (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Для увеличения объёма костной ткани в области установки импланта в ряде случаев применяют костный блок, взятый у самого пациента (аутотрансплантант). Изымается только такой объём костного материала, который необходим для проведения трансплантации. Обычно костный аутотрансплантант берут из следующих зон:
— области подбородка;
— бугра верхней челюсти;
— ретромолярной зоны.
Этот процесс проводится в стерильных условиях и происходит достаточно быстро. Костный блок фиксируется титановыми винтами к зоне дефекта, сверху закрывается мембраной. Через 4–6 месяцев после приживления блока возможна установка имплантов (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Для того чтобы задать направление прироста костной ткани в районе имплантации, в числе прочих методов применяют установку титановой сетки. Она формирует и ограничивает разрастающуюся костную ткань, создавая каркас для остеопластического материала и защищая его от давления мягких тканей. Титановая сетка особенно эффективна при значительных дефектах костной ткани. После того как объём костной ткани достигнет необходимого уровня (через 6–9 месяцев), сетку удаляют (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Титановые пины (винты) применяются для фиксации костного блока (аутотрансплантата) в зоне дефекта костной ткани. Функцию корня имплантированного зуба позже возьмёт на себя специальный винт — имплант, устанавливаемый в этот же блок. Длина пинов составляет 8–16 мм, они изготавливаются из чистого титана и обладают высокой биосовместимостью. После приживления костного блока пины удаляются, и в эту область устанавливается имплант (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Удаление новообразований мягких тканей в ротовой полости (папилломы, фибромы, липомы, кисты и др.) хирургическим способом происходит путем их иссечения в пределах здоровых тканей. Затем накладывается шов, который снимается примерно через неделю. В течение последующих 3–4 месяцев происходит окончательное заживление области проведения операции. Удалённый материал в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности процесса (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Направленная костная регенерация (НКР) — это комплексная операция по восстановлению костной ткани с использованием остеопластических материалов, резорбируемых или нерезорбируемых мембран и, при необходимости, факторов роста (PRP). Методика позволяет создать оптимальные условия для образования новой костной ткани: мембрана защищает зону регенерации от прорастания мягких тканей, остеопластический материал служит каркасом для прорастания собственных клеток кости, а PRP ускоряет процесс заживления. НКР применяется при недостаточном объёме костной ткани для имплантации, после удаления зубов, при дефектах челюстей (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Костный графт — это собственная костная ткань пациента, полученная непосредственно во время операции (например, при препарировании костного ложа для импланта, при удалении экзостозов или в ретромолярной зоне). Такая кость собирается в специальный костный сборник и используется для заполнения дефектов, вокруг имплантов или в зоне синус-лифтинга. Костный аутотрансплантат является «золотым стандартом» остеопластики, так как обладает максимальной биосовместимостью и содержит собственные клетки пациента, способные образовывать новую кость (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).

Мягкотканный аутотрансплантат — это участок слизистой оболочки, взятый у самого пациента (чаще всего с нёба) и пересаженный в зону дефекта десны. Применяется при рецессиях десны, недостаточном объёме кератинизированной десны, для улучшения эстетики в области имплантов. Забор материала проводится под местной анестезией, донорская зона быстро заживает. Пересаженный лоскут приживается, восстанавливает естественный контур десны и обеспечивает долговременный эстетический результат (имеются противопоказания, необходима консультация специалиста).